We possess within us two minds. So far I have written only of the conscious mind. I would now like to introduce you to your second mind, the hidden and mysterious subconscious.
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A apneia do sono é uma condição clínica em que ocorrem obstruções repetitivas da garganta durante o sono, provocando pausas respiratórias.
Ao dormir, relaxamos a musculatura, há queda da língua e deslocamento posterior da mandíbula e, consequentemente, obstrução da garganta com impedimento da passagem do ar (apneia). Para sair da apneia, o paciente precisa despertar para que a musculatura da garganta retome a força que mantém a garganta aberta até que o sono reapareça e a garganta volte a fechar, e esse ciclo se repete ao longo da noite. Portanto, para cada apneia existe um despertar; o sono profundo e reparador não ocorre, o sono é de má qualidade e a sonolência diurna é grande, promovendo graves implicações para a saúde.
O que posso ter se não tratar?
Quando a apneia ocorre, há queda da oxigenação do sangue, aumento do batimento cardíaco e da pressão arterial, aterosclerose, crescimento do coração, infarto agudo do miocárdio, derrame cerebral, arritmias, diabetes e, consequentemente, um aumento do risco de morte.
Como fazer o diagnóstico?
O diagnóstico da apneia do sono é baseado na história clínica, exame físico e teste de registro do sono (polissonografia). Os sinais e sintomas mais comuns são roncos, apneias testemunhadas e sonolência excessiva diurna. Nos indivíduos com doenças do coração e hipertensão arterial, a busca ativa dos sintomas deve ser realizada. Alguns fatores de risco para apneia do sono são obesidade, língua grande, amígdalas grandes, queixo pequeno, grande circunferência do pescoço, sexo masculino e deformidades craniofaciais evidentes.
Como tratar?
Evitar consumo de álcool e sedativos, perder peso, dormir em decúbito lateral e com cabeceira elevada. Aparelhos intraorais e fonoaudiologia podem ser utilizadas em casos leves. Para apneia moderada a acentuada o uso de gerador de pressão positiva contínua (CPAP) durante o período do sono é o tratamento de escolha, com finalidade de "empurrar" o ar contra a resistência da via aérea. As cirurgias são procedimentos de exceção, apenas indicadas em casos selecionados.
#Artigo publicado pela Dra Maria do Pilar Bertolace Elias no dia 10/04/19
#Médica Pneumologista e Clínica Geral